
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。
唇裂按裂隙部位可分为:
1.)单侧唇裂:分为不完全型和完全型。
2)双侧唇裂:不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
按裂隙程度分为:
Ⅰ度:唇裂只限于红唇裂开。
Ⅱ度:唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
Ⅲ度:唇裂为上唇、鼻底完全裂开。
隐裂:指皮肤、粘膜虽然未裂开,但缺少肌层。
一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
手术的基本要求
唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形(图1)。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。
 1.3 点示唇红缘的唇峰点 2 点示人中 1-4,3-5 示人中两侧的人中嵴 图1 正常唇鼻部外形
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