子宫内膜癌又称为子宫体癌,是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌。子宫内膜癌多发生于50岁以上的妇女。近年来,此病的发生率有上升趋势。究其原因,与人类寿命延长、营养过剩及滥用雌激素等有关。
子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素却长期被人们注意。此病好发于有以下危险因素的妇女,如高血压、肥胖、糖尿病;未孕、晚绝经;外源性雌激素的应用;多囊卵巢综合征等。
此外,家族有妇女患子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等,经济生活优裕者和高脂肪饮食者等均易患子宫内膜癌。 >>>>引起子宫内膜癌的危险因素有哪些?
子宫内膜癌大体病理可分为弥漫型、局限型和息肉型3种,其临床分期如下:
ⅰ期:癌限于子宫体,早期病变限于子宫内膜,无肌层浸润;
ⅱ期:病变累及宫颈;
ⅲ期:癌侵及子宫以外的卵巢、卵管等或有淋巴结转移;
ⅳ期:癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、肝等脏器。
本病的转移途径主要为淋巴转移,其次是局部蔓延;血行播散多在晚期。>>>>子宫内膜癌的病理分型及表现
子宫内膜癌患者多为老年妇女,绝经期延迟,或月经不规则;常为不孕或产次不多,合并肥胖、高血压、糖尿病;若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。
对年轻患者有不规则阴道流血者,也要慎重弄清其原因,尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。与妇科其它癌瘤相比,子宫内膜癌恶性程度较低,若能及时发现,治疗的效果也相对较好。 >>>>子宫内膜癌有哪些症状体征?
早期一般妇科检查多无所发现,子宫体不大,宫颈光滑,附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄,有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织;有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在,所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌。
>>>>诊断子宫内膜癌的辅助检查有哪些? >>>>需与子宫内膜癌鉴别的疾病有哪些?
子宫内膜癌的预后较佳。其预后与肿瘤临床期别、病理类型、组织分段经和肌层浸润程度、治疗的充分与否,及期淋巴结有否转移、腹腔有无癌细胞、癌肿ER、PR水平高低,甚至患者年龄等因素有关,而且有关因素是相互关联的。
为早期发现子宫内膜癌,已绝经女性至少每年去医院进行一次妇科检查,有不规则阴道出血者,应及时进行宫腔镜及诊断性刮宫检查。如果能够作到早发现、早治疗,可以大大减轻患者的心身痛苦,对女性的身体健康至关重要。
上海俪人女子医院的妇科专家提醒,在日常生活中,女性要留心自己身体各个部位的体征表现和变化,做到以下“四个注意”:
1)注意观察和自检乳房的颜色变化和是否有硬块存在;
2)注意阴道分泌物是否正常;
3)注意阴道不明原因的出血;
4)注意身体各个部位的异常增生等。>>>>预防子宫内膜癌的三道防线 |