皮脂分泌的多寡直接与痤疮的发病有关。临床上看到的痤疮病人主要发生在皮肤粗糙，出油多，皮肤油腻的油性皮肤青年男女。而皮肤比较细嫩，油脂分泌比干性皮肤的青年男女很少发生痤疮。那么是不是皮脂分泌多，皮肤很油腻，但他的毛囊皮脂腺漏斗部不狭窄，排泄通畅，皮肤上油脂虽多，但不发生痤疮。 

    为什么说女性体内雄激素主要来自卵巢？女性发生多囊卵巢综合症时，卵巢因多发性囊肿而增大，大量分泌雄激素而出现高雄激素血症。临床病人患有严重的痤疮，多毛症，性欲亢进，阴蒂增大等一系列症状会全部消失，皮肤油脂减少，痤疮减轻。  

    3）毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂。

    皮肤表面可以培养出来细菌：一组是需养菌。主要为表皮葡萄球菌。一组是圆形或卵圆形糠秕孢子菌，他们都不是痤疮的致病菌。

    痤疮丙酸杆菌是一种短杆菌，是一种厌氧性类白喉菌，在厌氧状态才能培养成功。它栖身于毛囊皮脂腺的深层部位，在有氧条件下是不活动的，无致病性。

    当毛囊口闭塞，形成厌氧环境，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，在脂酶的作用下把甘油三酯游离成脂肪酸。产生许多白细胞化学趋化因子，使大量中性粒细胞游走到痤疮部位而发生炎性丘疹，脓疱。 

    4）化学的和细胞的介质导致炎症，进而化脓，把毛囊皮脂破坏。

    当毛囊口闭塞，大量皮脂腺堆积排不出去，痤疮丙酸杆菌将甘油三酯在酶的作用下形成大量游离脂肪酸，大量化学趋化因子，大量中性粒细胞聚集形成脓疱，结节，囊肿把毛囊皮脂腺的结构破坏。

    痤疮损害可以分为非炎性损害和炎性损害两大类。它为临床治疗上提供了可靠的科学依据，对白头粉刺和黑头粉刺的非炎性损害只要用角质剥脱剂，减弱角质细胞粘连性的药物，而对炎性丘疹，脓疱，结节和囊肿等炎性损害，重点是抑制痤疮丙酸杆菌，要用消炎杀菌药和抗生素治疗。